Le vertige est l’un des problèmes médicaux les plus courants. Le vertige, c’est le sentiment de bouger quand on ne bouge pas. Ou encore, vous pourriez avoir l’impression que les choses autour de vous bougent alors qu’elles ne bougent pas. Le vertige peut ressembler au mal des transports. Les personnes qui ont le vertige décrivent généralement la sensation comme une sensation d’étourdissement ou comme si la pièce était en train de tourner. Le vertige n’est pas la même chose que les étourdissements.

Les causes les plus courantes de vertige sont le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la maladie de Ménière et le vertige aigu.

Le traitement dépend de la cause. Les traitements populaires comprennent certaines manœuvres physiques et, au besoin, des médicaments spéciaux appelés agents bloquants vestibulaires.

Les perspectives d’évolution des maladies associées au vertigo-associées (MVA) dépendent de la cause. Les crises de vertige aiguës durent généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière n’a pas de remède, mais il existe des moyens de gérer les symptômes.

1. Causes des maladies associées au vertigineux

Il existe deux catégories de vertiges. Le vertige périphérique survient à la suite d’un problème dans l’oreille interne ou le nerf vestibulaire. Le nerf vestibulaire relie l’oreille interne au cerveau.

Le vertige central survient lorsqu’il y a un problème dans le cerveau, en particulier le cervelet. Le cervelet est la partie du cerveau postérieur qui contrôle la coordination des mouvements et l’équilibre.

1. Causes du vertige périphérique

Environ93 pour cent des cas de vertige sont des vertiges périphériques, causés par l’un des facteurs suivants :

  • Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est un vertige provoqué par des changements spécifiques dans la position de votre tête. Elle est causée par des cristaux de calcium flottant dans les canaux semi-circulaires de l’oreille.
  • La maladie de Ménière est un trouble de l’oreille interne qui affecte l’équilibre et l’audition.
  • La vestibulopathie périphérique aiguë (VPA) est une inflammation de l’oreille interne qui provoque un début soudain de vertige.

Rarement, le vertige périphérique est causé par :

  • fistule périlymphatique, ou communication anormale entre l’oreille moyenne et l’oreille interne
  • l’érosion du cholestéatome, ou érosion causée par un kyste dans l’oreille interne
  • otospongiose ou croissance osseuse anormale dans l’oreille moyenne

2. Causes du vertige central

Les causes du vertige central incluent :

  • accident vasculaire cérébral
  • une tumeur dans le cervelet
  • céphalée
  • sclérose en plaques

2. Symptômes associées aux vertiges

Le vertige ressemble au mal des transports et donne une impression de mouvement comme si la pièce tournait.

Les symptômes de la CVA incluent :

  • nausée
  • vomissement
  • casse-tête
  • trébuchant en marchant

3. Diagnostic des maladies associées au vertigineux

Le diagnostic de la CVA dépend de si :

  • vous avez de vrais vertiges
  • la cause est périphérique ou centrale
  • mortel les complications sont présentes

Les médecins peuvent séparer les étourdissements des vertiges en posant une question simple : « Le monde tourne, ou tu es étourdi ? »

Si le monde semble tourner, vous avez le vertige. Si vous êtes étourdi, vous avez des étourdissements.

1. Tests

Les tests pour déterminer le type de vertige comprennent :

  • Essai de poussée de la tête : Vous regardez le nez de l’examinateur, et l’examinateur fait un mouvement rapide de la tête sur le côté et recherche le mouvement correct des yeux.
  • Test de Romberg : Vous vous tenez debout les pieds joints et les yeux ouverts, puis vous fermez les yeux et essayez de maintenir votre équilibre.
  • Test Fukuda-Unterberger : On vous demande de marcher sur place les yeux fermés sans vous pencher d’un côté à l’autre.
  • Dix-Hallpike test : Sur une table d’examen, vous êtes rapidement abaissé d’une position assise à une position couchée, la tête légèrement dirigée vers la droite ou la gauche. Un médecin examinera vos mouvements oculaires pour en savoir plus sur vos vertiges.

Les tests d’imagerie pour VAD incluent :

  • tomodensitométrie
  • IRM

2. Signes d’alertes

Les signes avant-coureurs de complications graves comprennent :

  • vertige soudain non affecté par le changement de position
  • vertiges associés à des signes neurologiques tels qu’un manque grave de coordination musculaire ou une nouvelle faiblesse
  • vertige associé à la surdité et absence d’antécédents de maladie de Ménière

4. Traitement des maladies associées au vertigineux

Le traitement dépend de la cause. Les bloqueurs vestibulaires (VBA) sont les médicaments les plus utilisés.

Les agents bloquants vestibulaires comprennent :

  • antihistaminiques (prométhazine, bétahistine)
  • benzodiazépines (diazépam, lorazépam)
  • antiémétiques (prochlorpérazine, métoclopramide)

Les traitements pour des causes spécifiques de vertiges incluent :

  • crise de vertige aiguë : alitement, VBAs, médicaments antiémétiques
  • BPPV : Epley repositionnement manœuvre, un mouvement spécifique qui détache les cristaux de calcium et les dégage du conduit auditif.
  • vestibulopathie périphérique aiguë : alitement, VBAs
  • Maladie de Ménière : alitement, antiémétique, diurétique et VBA.

5. Facteurs de risque des maladies associées au vertiges

Les facteurs qui augmentent votre risque de CVA sont les suivants :

  • les maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes âgées
  • infection récente de l’oreille, qui cause un déséquilibre dans l’oreille interne
  • antécédents de traumatisme crânien
  • les médicaments, comme les antidépresseurs et les antipsychotiques

6. Perspectives pour les maladies associées au vertiges

Les perspectives pour les CVA dépendent de la cause. L’APV dure habituellement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière est incurable, mais ses symptômes peuvent être pris en charge. Parlez-en à votre médecin pour savoir comment gérer au mieux les symptômes.