Orteils palmés : Causes, symptômes et diagnostic
1. Qu’est-ce qui cause les orteils palmés ?
Syndactylie est la présence de doigts ou d’orteils palmés. C’est une affection qui survient lorsque la peau de deux doigts ou orteils ou plus est soudée ensemble. Dans de rares cas, les doigts ou les orteils de votre enfant peuvent être reliés entre eux par un ou plusieurs des éléments suivants :
- ossement
- vaisseaux sanguins
- musculature
- nervosité
Cette condition est présente à la naissance. Le syndrome touche environ un bébé sur 2 500 à 3 000. Elle se produit le plus souvent chez les bébés caucasiens et mâles. Les sangles se forment le plus souvent entre le majeur et l’annulaire de l’enfant.
Cette condition peut interférer avec le fonctionnement normal de la main ou du pied de votre enfant. À moins que les sangles ne soient minimales, leur médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale pour corriger la condition. Les orteils palmés peuvent ne pas nécessiter de traitement si les sangles n’interfèrent pas avec le fonctionnement du pied de votre enfant.
Les doigts et orteils palmés peuvent parfois être détectés avant la naissance de votre bébé grâce à un examen échographique. Toutefois, les indications prénatales de syndactylie peuvent ne pas être tout à fait exactes.
2. Causes des doigts et orteils palmés
Environ 10 à 40 pour cent des cas de syndactylie sont causés par un caractère héréditaire. Les doigts et orteils palmés peuvent faire partie d’une affection sous-jacente, comme le syndrome polonais, le syndrome de Holt-Oram ou le syndrome d’Apert. Dans d’autres cas, ils se produisent d’eux-mêmes sans raison apparente.
3. Réparation des doigts ou orteils palmés par chirurgie
Les opinions chirurgicales divergent quant au meilleur moment pour qu’un enfant subisse une chirurgie syndactylaire. Cependant, la plupart des experts s’entendent pour dire que votre enfant devrait avoir au moins quelques mois avant de subir cette chirurgie. Choisissez un chirurgien de confiance pour pratiquer l’intervention et demandez-lui quel est le délai idéal pour votre enfant. C’est un
important pour la syndactylie de votre enfant d’être traité avant qu’il ne commence à manquer des étapes de son développement qui impliquent ses doigts, comme la prise d’objets.
Votre enfant recevra probablement une anesthésie générale, de sorte qu’il dorme pendant l’opération. Ensuite, une série d’incisions en zigzag sera faite pour séparer leurs doigts ou orteils soudés. Cette procédure s’appelle la plastie en Z. Ces incisions diviseront l’excès de sangle entre les doigts ou les orteils de votre enfant. Ensuite, leur chirurgien utilisera probablement des morceaux de peau saine provenant d’une autre partie du corps de votre enfant pour couvrir la zone séparée. C’est ce qu’on appelle une greffe de peau.
Séparer les doigts ou les orteils de votre enfant par des sangles ou des fusions permettra à chaque doigt de bouger indépendamment. Cette procédure a pour but de rétablir la pleine fonctionnalité de la main ou du pied de votre enfant.
Si votre enfant a plus d’une zone de sangle, son chirurgien peut recommander plusieurs interventions chirurgicales pour minimiser les risques.
4. Se remettre d’une chirurgie
Après une intervention chirurgicale pour réparer les doigts ou les orteils palmés, la main ou le pied de votre enfant sera placé dans un plâtre pendant environ trois semaines. Le plâtre les aidera à immobiliser leur main ou leur pied. Il est important que leur plâtre reste sec et frais. Elle devra être couverte lorsque vous donnerez un bain à votre enfant.
Une fois le plâtre retiré, votre enfant peut alors porter une attelle pendant plusieurs semaines encore. L’attelle continuera à protéger la zone réparée pendant leur récupération.
Le chirurgien de votre enfant peut également recommander une physiothérapie ou une ergothérapie afin d’améliorer ses chances d’être pleinement fonctionnel au niveau des doigts ou des orteils. Leur médecin leur suggérera également une série de visites de suivi pour surveiller la guérison de votre enfant.
5. Quels sont les risques associés à la chirurgie des doigts ou orteils palmés ?
Il est possible que votre enfant ressente des effets légers à modérés de la chirurgie réparatrice de syndactylie, mais c’est rare. Les effets négatifs potentiels de la chirurgie pourraient inclure :
- un surplus de peau qui repousse, ce qu’on appelle le « web et doit être réparé à nouveau.
- durcissement du tissu cicatriciel
- problèmes avec la greffe de peau utilisée dans la chirurgie
- changements à l’apparence de l’ongle ou de l’ongle de l’orteil affecté
- un manque d’apport sanguin adéquat au doigt ou à l’orteil, ce qu’on appelle l’ischémie
Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez des anomalies ou des changements de couleur dans les doigts ou les orteils de votre enfant.
6. Quelles sont les perspectives de la réparation chirurgicale des doigts ou orteils palmés ?
Après une réparation chirurgicale de la syndactylie du doigt ou de l’orteil, votre enfant aura très probablement une fonction normale du doigt ou de l’orteil. Leur main ou leur pied aura également une apparence améliorée. Si votre enfant éprouve des complications, d’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour l’aider à fonctionner pleinement de ses doigts ou de ses orteils. D’autres interventions chirurgicales pour améliorer l’apparence de leur main ou de leurs orteils peuvent également être organisées pour une date ultérieure.
La main ou le pied de votre enfant continuera à grandir normalement après l’opération. Certains enfants peuvent avoir besoin d’une autre intervention chirurgicale à l’adolescence, une fois que leurs mains et leurs pieds ont complètement mûri et grandi.
