Miction nocturne : Causes, symptômes et diagnostic

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Qu’est-ce qui cause la mictionnocturne ?

Une bonne nuit de sommeil vous aide à vous sentir reposé et rafraîchi le matin. Cependant, lorsque vous avez souvent envie d’aller aux toilettes la nuit, une bonne nuit de sommeil peut être difficile à obtenir. Si vous vous réveillez pour uriner plus de deux fois par nuit, il se peut que vous ayez une maladie appelée nycturie. La National Association for Continence rapporte que cela est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans.

La miction nocturne n’est pas la même chose qu’une affection connexe appelée énurésie (énurésie). L’énurésie, c’est quand vous ne pouvez pas contrôler votre besoin d’uriner la nuit. Bien que la miction nocturne entraîne généralement une perte de sommeil, elle peut être un symptôme d’une affection sous-jacente.

1. Qu’est-ce qui cause la miction nocturne ?

Le vieillissement est l’un des principaux facteurs contribuant à la miction nocturne. En vieillissant, l’organisme produit moins d’hormones antidiurétiques qui nous aident à retenir les liquides. Il en résulte une augmentation de la production d’urine, surtout la nuit. Les muscles de la vessie peuvent également s’affaiblir avec le temps, ce qui rend plus difficile la rétention d’urine dans la vessie.

Le vieillissement n’est pas le seul facteur qui contribue à la miction nocturne. Parmi les autres causes courantes, mentionnons les infections chroniques des voies urinaires, la consommation excessive de liquides (surtout de caféine et d’alcool) avant le coucher, les infections bactériennes dans la vessie et les médicaments qui favorisent la miction (diurétiques).

Les femmes peuvent éprouver des mictions fréquentes à la suite d’une grossesse ou d’un accouchement. Ces circonstances peuvent affaiblir les muscles de la vessie et du plancher pelvien.

Dans certains cas, la miction nocturne est un symptôme d’une condition médicale sous-jacente. Les maladies et affections associées aux mictions fréquentes comprennent l’insuffisance rénale chronique, l’insuffisance cardiaque congestive, le diabète et l’hypertrophie de la prostate. Elle peut également être un symptôme de troubles du sommeil tels que apnée obstructive du sommeil, insomnie ou syndrome des jambes sans repos.

2. Quels sont les symptômes de la miction nocturne ?

La plupart des gens peuvent se reposer de six à huit heures sans avoir besoin d’uriner. Cependant, la miction nocturne vous oblige à vous lever plusieurs fois la nuit pour aller aux toilettes. Dans ses formes les plus graves, cet état vous oblige à vous lever cinq à six fois la nuit.

Les symptômes associés à la miction nocturne comprennent la surproduction d’urine, la miction trop fréquente et le besoin urgent d’uriner, mais la production de peu d’urine.

La miction nocturne peut causer des problèmes. Vous ne pouvez pas vous sentir reposé lorsque vous utilisez fréquemment les toilettes. De plus, la miction nocturne peut augmenter les risques de chutes et de blessures chez les personnes âgées.

3. Comment diagnostique-t-on la miction nocturne ?

Votre médecin diagnostiquera la miction nocturne en évaluant vos symptômes et en effectuant un examen physique. Ils peuvent poser certaines questions pour déterminer les causes possibles de l’affection. Les questions peuvent inclure combien de fois vous vous levez pour uriner la nuit, depuis combien de temps vous urinez la nuit, et des questions sur vos activités régulières avant de vous coucher. Par exemple, si vous buvez beaucoup de liquides ou prenez des diurétiques avant d’aller au lit, ils peuvent entraîner une miction nocturne.

Votre médecin peut vous prescrire des tests pour déterminer la cause des mictions fréquentes. L’analyse d’urine examine les composés chimiques présents dans l’urine. La concentration d’urine détermine si vos reins excrétent correctement l’eau et les déchets. D’autres tests comprennent une culture d’urine et des mesures d’urine résiduelle post-mictionnelle. Cet examen consiste à faire une échographie de la région pelvienne pour déterminer la quantité d’urine qui reste dans la vessie après avoir uriné.

Votre médecin peut vous faire subir d’autres examens s’il soupçonne que vous souffrez d’un trouble médical sous-jacent. Ils peuvent demander d’autres examens pour établir un diagnostic. Ces tests comprennent la glycémie, l’azote uréique sanguin, l’osmolalité sanguine, la clairance de la créatinine et les électrolytes sériques.

Ces tests peuvent déterminer comment la fonction rénale. Ils mesurent également la concentration de certains composés chimiques dans votre sang. Ces tests peuvent déterminer si la miction nocturne est un effet secondaire d’une maladie rénale, de la déshydratation ou du diabète.

4. Quelles sont les options de traitement pour la miction nocturne ?

Le traitement de la miction nocturne dépend souvent de sa cause. Par exemple, il se peut que vous buviez trop avant de vous coucher. Il se peut que votre médecin vous recommande de restreindre vos liquides après un certain temps.

Certains comportements peuvent également réduire la fréquence des mictions nocturnes. Faire une sieste l’après-midi peut vous aider à vous sentir plus reposé. Gardez vos jambes surélevées pendant la journée ou portez des bas de compression. Cela favorise la circulation des liquides et peut aussi aider à réduire au minimum la miction nocturne.

1. Médicaments

Les médicaments peuvent également aider à réduire la miction nocturne. Les médicaments peuvent soulager les symptômes, mais ne peuvent pas guérir la miction nocturne. Une fois que vous cessez de les prendre, vos symptômes réapparaissent.

Une classe de médicaments appelés anticholinergiques peuvent détendre les spasmes musculaires dans la vessie. Ils peuvent aussi réduire le besoin d’uriner plus fréquemment. Si vous faites pipi au lit, certains anticholinergiques peuvent réduire ce risque. Cependant, ces médicaments peuvent causer des effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche, des étourdissements et une vision trouble.

Certains médecins recommandent de prendre un diurétique qui encourage la miction plus tôt dans la journée. Cela peut réduire la quantité d’urine dans votre vessie la nuit. La prise d’une forme synthétique d’hormone antidiurétique peut également aider à réduire la miction nocturne.

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