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DANS LE CADRE DE PLAIES CHRONIQUES
On entend par plaies chroniques prioritairement les escarres, les ulcères veineux et les ulcères artériels.
Maintenir la plaie en milieu chaud et humide constitue la clé d'une cicatrisation optimale.
En effet, il est important que le pansement :
- assure un climat chaud et humide afin de favoriser la croissance bactérienne,
- soit perméable à l'oxygène (afin de limiter la prolifération des germes anaérobies),
- adhère à la plaie pour limiter cet écosystème bactérien à la zone nécrosée.
On distingue 4 phases de cicatrisation :
- tout d’abord la phase de nécrose, représentée par une croûte noire et sèche,
- puis la phase fibrine, de couleur jaune et la plupart du temps très exsudative, avec possibilité de surinfection,
- ensuite, la phase rouge, la phase de bourgeonnement souvent exsudative,
- enfin, la phase de cicatrisation (ou épidermisation) généralement peu exsudative de couleur rose.
Pour chacune de ces quatre phases, il existe des pansement adaptés (hydrogel, alginate, hydrofibre, hydrocellulaire, hydrocolloïde)
D'autres pansements existent également et sont destinés à des cas spécifiques, comme les pansements au charbon actif pour les plaies malodorantes, les pansements à l'argent pour les plaies surinfectées, ou encore les pansements à l'acide hyaluronique pour relancer le processus de cicatrisation.
Il existe enfin certains critères de choix pour chacun de ces pansements : la taille de la plaie, sa profondeur ou encore sa localisation (escarre au talon, au sacrum, …).
DANS LE CADRE DE PLAIES AIGUES
Les plaies aiguës sont principalement représentées par les coupures, les brûlures, les piqûres, les morsures ou encore les déchirures.
Le choix s’effectuera également entre des pansements adhésifs ou non, des compresses ou encore des sparadraps. Seuls ou en complément d'un autre pansement, ils vous permettront de cicatriser dans les meilleures conditions.
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