Eschar

Eschar : Causes, symptômes et diagnostic


Qu’est-ce qui cause l’escarre?

L’escarre, prononcée es-CAR, est un tissu mort qui se détache ou tombe de la peau saine. Elle est causée par des brûlures et se produit également dans les plaies de pression (escarres). L’escarre est généralement beige, brune ou noire, et peut être croûteuse.

Les plaies sont classées en stades en fonction de leur profondeur et de la quantité de tissu cutané affecté. Quand une plaie est recouverte d’escarre, elle ne peut pas être classée. C’est parce que l’escarre est morte, un tissu sombre qui rend difficile de voir la blessure en dessous. Parce que l’escarre fait partie du processus naturel de guérison du corps, un médecin ne recommandera pas toujours de l’enlever.

1. Quelles sont les caractéristiques de l’escarre ?

L’escarre se caractérise par un tissu foncé et croûté au bas ou au haut de la plaie. Le tissu ressemble beaucoup à un morceau de laine d’acier qui a été placé sur la plaie. La plaie peut avoir l’aspect d’une croûte ou d’une croûte ou d’un cuir et sera de couleur fauve, brune ou noire.

L’escarre peut être plus douce ou plus ferme que la peau qui l’entoure.

L’escarre fait souvent partie d’une plaie plus grande. La zone autour de l’escarre peut sembler rouge ou tendre au toucher. La zone peut également être gonflée ou remplie de liquide.

2. Comment les blessures sont-elles mises en scène ?

Alors qu’une plaie escarre ne peut pas être mise en scène de la même manière que la plupart des plaies, une plaie avec escarre signale souvent une plaie plus avancée, généralement un stade 3 ou 4.

Les quatre stades des blessures sont :

  • Stade 1 : La peau n’est pas abîmée mais peut être légèrement rouge. Lorsque vous appuyez sur la plaie, la zone située sous votre doigt ne deviendra pas blanche.
  • Étape 2 : La plaie est ouverte et/ou brisée. Cela peut ressembler à une ampoule qui s’est rompue, ou être légèrement profonde comme un bassin

.

  • Stade 3 : Ce type de plaie a une apparence de cratère profond vers le bas.

dans la partie graisseuse de la peau. Le tissu aura typiquement du tissu mort ou de l’escarre de couleur jaune.

  • Stade 4 : Le type de plaie le plus grave, une plaie de stade 4 contiendra probablement un peu de boue et sera profondément en profondeur dans la peau. Les muscles, les os et les tendons peuvent également être exposés en raison de la gravité de la blessure.
  • Les stades les plus avancés des blessures peuvent être dus à des lésions cutanées ou à des escarres. Par exemple, une escarre au lit où une pression constante sur la peau affecte le flux sanguin vers les tissus. En conséquence, les tissus sont endommagés et meurent. Ceux-ci se produisent le plus souvent sur les talons, les chevilles, les hanches ou les fesses.

    3. Quelles sont les causes de l’escarre ?

    L’escarre est causée par une brûlure ou une cautérisation – une méthode par laquelle vous appliquez des produits chimiques ou de la chaleur pour détruire les tissus, arrêter le saignement ou prévenir la propagation de l’infection. Elle se produit également dans les plaies sous pression telles que les escarres.

    Les facteurs qui augmentent votre risque d’escarre incluent :

    • immobilité
    • âge avancé
    • paralysie
    • santé fragile
    • récupération postopératoire
    • coma
    • tabagisme
    • peau très sèche ou humide

    4. Quels sont les effets de l’escarre ?

    Les blessures qui avancent vers les stades où l’escarre les recouvre peuvent être très graves. Par exemple, la peau cassée de la plaie permet aux bactéries de pénétrer dans le corps, ce qui peut entraîner une septicémie (inflammation à l’échelle du corps) ou une cellulite (infection cutanée). Ces deux conditions peuvent mettre la vie en danger. Vos os et vos articulations peuvent également être infectés par la blessure.

    5. Comment diagnostique-t-on l’escarre ?

    Votre médecin diagnostiquera l’escarre en examinant la plaie et la peau qui l’entoure. Un spécialiste des soins des plaies mesurera souvent la longueur et la largeur de la plaie pour déterminer si elle devient plus grande ou plus petite.

    Votre médecin tiendra également compte de tous les problèmes de santé que vous pourriez avoir et qui pourraient avoir une incidence sur la santé de votre corps. la capacité de guérir les blessures. Il s’agit notamment du diabète ou d’affections qui affectent votre système circulatoire.

    Votre médecin testera également votre pouls sous la zone où l’escarre apparaît pour s’assurer que la plaie n’affecte pas le flux sanguin vers votre peau voisine.

    6. Comment prévient-on l’escarre ?

    La prévention est vitale pour empêcher l’escarre de se produire. Les blessures sont beaucoup plus faciles à prévenir qu’à traiter.

    Il est important de repositionner constamment un patient qui est confiné dans un lit ou un fauteuil roulant pour soulager le stress et la pression dans les zones sujettes aux lésions cutanées. Cela peut impliquer de changer de position toutes les 15 minutes à une heure. Les coussins, les matelas spécialisés et les dispositifs spéciaux de repositionnement peuvent vous aider.

    Garder la peau propre et sèche est vital pour prévenir les blessures. Si vous ne pouvez pas contrôler votre urine ou vos selles, un nettoyage rapide est nécessaire pour éviter que la peau ne se déchire.

    Une alimentation saine riche en protéines, en vitamine C et en zinc est essentielle pour favoriser la guérison de la peau. Il faut boire suffisamment de liquides pour prévenir le dessèchement de la peau.

    Arrêter de fumer et rester actif peut aussi prévenir les escarres en gardant votre corps en aussi bonne santé que possible.

    7. Comment traite-t-on l’escarre ?

    Le traitement des plaies avec escarre dépend de vos symptômes. Par exemple, si la zone autour de votre plaie est sèche, qu’elle ne s’écaille pas et qu’il n’y a pas de rougeur autour, votre médecin ne recommandera pas d’enlever l’escarre, car elle est considérée comme le revêtement naturel du corps.

    Si l’escarre s’écaille ou suinte ou présente des symptômes d’infection potentielle, votre médecin peut recommander une méthode de traitement des plaies connue sous le nom de débridement pour enlever les tissus morts.

    Il existe différentes méthodes de débridement, notamment :

    • le débridement autolytique, qui consiste à appliquer un pansement enrobé d’enzymes qui décompose les tissus morts
    • le débridement enzymatique, c’est-à-dire l’application de des produits chimiques qui éliminent les tissus morts de la peau
    • le débridement mécanique, qui consiste à utiliser des outils spéciaux pour enlever la peau morte
    • débridement chirurgical pour couper les tissus morts

    En plus de traiter la plaie, votre médecin tentera de vous rendre aussi confortable que possible. Cela comprend la prescription de médicaments antidouleur et de médicaments pour soulager les spasmes musculaires, qui peuvent affecter la cicatrisation des plaies. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir l’infection. Vous voudrez avoir une alimentation saine riche en protéines, ce qui favorise la cicatrisation de la peau.

    Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour éliminer toute infection et reconstruire la peau autour de la plaie.

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