Qu’est-ce que l’érythème fessier ?

L’érythème fessier est une irritation de la peau. Elle survient surtout chez les bébés, et c’est une affection courante. Aux États-Unis, elle touche jusqu’à 35 % des enfants de moins de deux ans. La plupart des enfants en souffrent au moins une fois avant d’être propres (Medscape, 2012).

Aussi connu sous le nom de dermatite fessière, l’érythème fessier provoque des brûlures et des rougeurs inconfortables sur les zones de la peau qui entrent en contact avec une couche et frottent contre elle.

Types d’érythème fessier

Cet article porte sur l’érythème fessier commun, ou dermatite fessière, qui répond aux traitements de base, y compris les changements fréquents de couches.

D’autres types d’éruptions cutanées peuvent être agitées en portant une couche. Ces éruptions comprennent d’autres formes de dermatite, le psoriasis et les éruptions cutanées causées par des maladies comme la syphilis, le VIH et l’impétigo bulleux.

Qu’est-ce qui cause l’érythème fessier ?

L’érythème fessier survient lorsqu’une personne reste assise trop longtemps dans une couche souillée. La diarrhée peut exacerber le problème. Il arrive parfois qu’un enfant ait d’abord des érythèmes fessiers lorsqu’il commence à manger des aliments solides ou à prendre des antibiotiques. Les enfants nourris au sein peuvent développer la diarrhée à partir de ce qui est transmis par l’alimentation de leur mère.

Les bébés souillent les couches toutes les trois ou quatre heures, il est donc important de les changer toutes les trois ou quatre heures. La nature acide des déchets humains permet aux bactéries et aux levures de se développer. Tous ces éléments peuvent irriter la peau.

Parfois, des couches trop serrées ou mal ajustées peuvent causer des irritations. Produits chimiques provenant de détergents ou d’autres produits qui touchent la peau du bébé, y compris les couches elles-mêmes, peut causer une irritation.

Qui est à risque d’érythème fessier ?

Jusqu’à un enfant sur trois développe une érythème fessier. Les bébés nourris au sein sont moins à risque en raison de la réduction de l’acidité de leur alimentation. Tous les nourrissons et les tout-petits qui portent des couches peuvent développer une érythème fessier. Habituellement, l’érythème fessier ne devient un problème qu’à l’âge de trois semaines. Le risque est plus élevé chez les bébés de trois mois à un an.

À l’occasion, l’érythème fessier se transmet d’un nourrisson à l’autre.

Quels sont les symptômes de l’érythème fessier ?

L’érythème fessier donne à la peau une apparence rouge et irritée. La peau affectée peut aussi être chaude au toucher. Les parents et les fournisseurs de soins devraient appeler un médecin si une érythème fessier rouge vif dure plus de 48 heures ou s’accompagne d’une forte odeur d’urine, qui peut indiquer une déshydratation (Cincinnati Children’s Hospital, 2012).

D’autres occasions de consulter un médecin comprennent lorsque les éruptions cutanées forment des ampoules ou deviennent larmoyantes, ou si le bébé fait de la fièvre (Mayo Clinic, 2012).

Comment diagnostique-t-on l’érythème fessier ?

L’érythème fessier est fréquent. La plupart des gens qui s’occupent d’enfants le savent quand ils le voient. Parfois, c’est quand même une bonne idée d’appeler un médecin, qui offrira une opinion d’expert basée sur les prescriptions et autres articles pour bébés.

Les érythèmes fessiers causés par les infections à levures surviennent parfois lorsqu’un nourrisson prend des antibiotiques. Ce genre d’éruptions cutanées ne s’atténuera pas sans pommade prescrite par un médecin.

Lorsque vous parlez à votre médecin, soyez prêt à discuter des marques de couches, lotions, détergents et autres articles ménagers avec lesquels votre bébé entre en contact.

Traitements pour ÉrythèmeCouche-culotte

Des recherches publiées dans le Scientific World Journal en 2012 suggèrent que les crèmes à base de dérivés végétaux, dont l’aloès et le calendula, aident à combattre l’érythème fessier (Panahi, et al., 2012). En particulier, le calendula combat l’inflammation et les bactéries, deux des plus gros problèmes de l’érythème fessier.

Les crèmes et onguents topiques sont couramment utilisés pour traiter l’érythème fessier. Ils incluent :

  • hydrocortisone pour réduire l’enflure
  • crèmes antifongiques ou antibiotiques pour combattre les infections (un médecin peut également prescrire des antibiotiques oraux)
  • oxyde de zinc
  • Les crèmes et onguents contenant des stéroïdes ne devraient être pris que sur recommandation d’un médecin.

Soins à domicile

Il est habituellement facile de traiter les épisodes occasionnels d’érythème fessier avec des médicaments en vente libre et des pratiques intelligentes à la maison. La meilleure prévention est aussi le meilleur remède : des changements fréquents de couches.

  • Assurez-vous que les couches de votre enfant sont bien ajustées et pas trop serrées. La couche doit permettre à l’air d’atteindre les zones sensibles. Essayez de laisser le bébé se passer de couches pendant les siestes.
  • N’utilisez pas beaucoup de savon ou de lingettes avec de l’alcool ou des parfums. Celles-ci peuvent provoquer un dessèchement, ce qui peut aggraver les symptômes.
  • N’utilisez pas de talc. Il peut être nocif pour les bébés lorsqu’il est inhalé.

Pronostic

L’érythème fessier disparaît généralement en un jour ou deux grâce aux remèdes maison. Si ce n’est pas le cas, appelez un médecin.

Prévention

L’érythème fessier peut mener à des bébés capricieux et malheureux. Il est habituellement évitable si vous suivez ces conseils :

  • Lavez les fesses de votre enfant avec de l’eau pendant chaque changement de couche. Sécher avec une serviette douce. N’utilisez pas de lingettes contenant de l’alcool ou des parfums.
  • Gardez les couches lâches. Envisagez de laisser votre enfant se passer de couches aussi souvent que possible.
  • Gardez de l’oxyde de zinc et de la gelée de pétrole à portée de la main. Ce sont des remèdes maison importants dans la lutte contre l’érythème fessier.