1. Qu’est-ce qui cause le sang dans le sperme ?

Pour n’importe quel homme, voir du sang dans son sperme peut être surprenant. C’est une maladie rare, mais heureusement, elle signale rarement un problème grave, surtout chez les hommes de moins de 40 ans. Le sang dans le sperme (hématospermie) ne dure généralement pas longtemps, car il s’agit généralement d’un problème qui se résout de lui-même.

2. Que dois-je rechercher ?

La quantité de sang dans votre sperme peut varier d’une petite goutte à assez pour donner à votre sperme l’apparence du sang. La quantité de sang dans votre sperme dépendra de la cause de votre saignement. En plus d’avoir du sang dans votre sperme, vous pourriez aussi en faire l’expérience :

  • douleur lors de l’éjaculation
  • douleur en urinant
  • sensibilité ou enflure du scrotum
  • sensibilité au niveau de l’aine
  • douleur dans le bas du dos
  • sang dans l’urine

3. Causes potentielles du sang dans le sperme

Le sperme passe le long d’une série de tubes sur le chemin de l’urètre pour l’éjaculation. Un certain nombre de choses peuvent provoquer la rupture de vaisseaux sanguins le long de ce trajet et l’infiltration de sang dans le sperme.

Dans de nombreux cas, la cause exacte du sang dans le sperme n’est jamais déterminée. Selon la Harvard Medical School, la plupart des cas de sang dans le sperme ne sont pas graves et peuvent être attribués à six causes : inflammation/infection, obstruction, tumeurs, anomalies vasculaires, facteurs systémiques ou traumatisme/interventions médicales. La cause la plus fréquente est la biopsie de la prostate.

1. Inflammation

L’inflammation des vésicules séminales est une cause fréquente de sperme sanguinolent. L’inflammation d’une glande, d’un conduit, d’un tube ou d’un organe impliqué dans les organes génitaux masculins peut causer du sang dans votre sperme. Cela inclut :

  • la prostatite (inflammation de la glande prostatique), qui peut causer de la douleur, des problèmes urinaires et des troubles sexuels.
  • épididymite (inflammation de l’épididyme ou du tube enroulé à l’arrière du testicule où le sperme est stocké), le plus souvent causée par une infection bactérienne, y compris une gonorrhée ou une chlamydia transmise sexuellement (ITS). Les symptômes comprennent une rougeur ou une enflure du scrotum, une douleur et une sensibilité des testicules d’un côté, un écoulement et une miction douloureuse.
  • urétrite (inflammation de l’urètre), qui peut causer de la douleur en urinant, des démangeaisons ou des brûlures près de l’ouverture du pénis, ou des pertes péniennes.

L’inflammation peut aussi être causée par l’irritation causée par les calculs (calculs) dans la prostate, les vésicules séminales, la vessie ou l’urètre.

2. Infections

Tout comme pour l’inflammation, les infections dans n’importe quelle glande, canal, tube ou organe impliqué dans les organes génitaux masculins peuvent causer du sang dans le sperme.

Les infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia, la gonorrhée ou l’herpès peuvent aussi causer du sang dans le sperme. Les infections causées par des virus, des bactéries ou des champignons peuvent également mener à cette condition.

3. Obstruction

Si des canaux comme le canal éjaculatoire sont obstrués, les vaisseaux sanguins environnants peuvent se dilater et se briser. Si votre prostate est hypertrophiée, elle peut exercer une pression sur votre urètre, ce qui peut causer une hématospermie.

4. Tumeurs

Des polypes bénins ou des tumeurs malignes dans la prostate, les testicules, l’épididyme ou les vésicules séminales peuvent entraîner la formation de sang dans votre sperme.

5. Anomalies vasculaires

Vasculaire des anomalies dans les organes génitaux masculins comme les kystes vasculaires pourraient expliquer le sang que vous avez vu dans votre sperme.

6. Facteurs systémiques

Les conditions qui affectent tout votre corps peuvent causer du sang dans votre sperme. Il s’agit notamment de l’hypertension (hypertension artérielle), de l’hémophilie (trouble qui entraîne des saignements faciles et excessifs), de la leucémie et des maladies chroniques du foie.

7. Traumatismes et interventions médicales

Les traumatismes physiques comme le fait d’être frappé dans les testicules pendant la pratique d’un sport peuvent entraîner la formation de sang dans votre sperme. Un traumatisme peut provoquer une fuite des vaisseaux sanguins, et ce sang peut laisser votre corps dans le sperme. Une intervention médicale comme un examen de la prostate, une biopsie ou une vasectomie peut causer du sang dans votre sperme.

4. Savoir quand consulter votre médecin

1. Si vous avez plus de 40 ans

Les hommes âgés de 40 ans ou plus ont un risque plus élevé de développer des maladies comme le cancer de la prostate. Pour cette raison, vous devriez le dire à votre médecin chaque fois que vous voyez du sang dans votre sperme. Votre médecin voudra vérifier la cause du sang le plus tôt possible.

2. Si vous avez moins de 40 ans

Si vous avez moins de 40 ans et ne présentez aucun symptôme autre que du sperme ensanglanté, attendez de voir si le sang disparaît tout seul. Si votre sperme continue d’être ensanglanté ou si vous commencez à ressentir d’autres symptômes comme de la douleur ou de la fièvre, prenez rendez-vous avec votre médecin. Il ou elle pourrait effectuer un examen de la prostate ou une analyse de votre sperme et de votre urine pour déterminer la source du sang.

5. Diagnostiquer le problème

Lorsque vous consulterez votre médecin, il devra d’abord déterminer la cause de la présence de sang dans le sperme. Les choses qu’ils peuvent faire incluent :

  • Examens physiques. Votre médecin peut vous examiner pour déceler d’autres symptômes, y compris un gonflement des testicules, une rougeur ou d’autres signes visibles d’infection ou d’inflammation.
  • Tests de dépistage des IST. Au moyen de tests, y compris des analyses sanguines, votre médecin s’assurera que vous n’avez pas d’ITS qui pourraient être à l’origine de l’infection à saignement.
  • L’analyse d’urine, qui peut aider à détecter les infections bactériennes ou d’autres anomalies dans votre urine.
  • Le test PSA, qui teste les antigènes créés par la prostate et évalue la santé de la prostate.
  • Les tests de dépistage comme les ultrasons, les tomodensitogrammes et les IRM, qui peuvent aider à localiser les obstructions.

Si l’hématospermie dure plus d’un mois, une échographie transrectale peut être indiquée.

Les hommes de plus de 50 ans peuvent être référés à un urologue pour une évaluation plus approfondie.

6. Traitement : résoudre vos symptômes

Selon la cause du sang dans votre sperme, vous pourriez être en mesure de vous soigner à la maison. Si la cause sous-jacente nécessite un traitement médical, votre médecin décidera du traitement qui vous convient.

1. Traitement à domicile

Si vous avez du sang dans votre sperme à la suite d’un traumatisme, le simple fait de vous reposer et de permettre à votre corps de guérir peut aider. Si vous avez aussi de l’enflure à l’aine, vous pouvez appliquer de la glace sur la région pendant 10 à 20 minutes à la fois, mais pas plus longtemps que cela. La plupart des cas d’hématospermie se résolvent d’eux-mêmes. Surveillez vos symptômes et avertissez votre médecin s’ils s’aggravent ou persistent pendant plus d’un mois.

2. Traitement médical

Si le sang dans votre sperme est causé par une infection, votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques. Des médicaments anti-inflammatoires sont disponibles si l’inflammation seule en est la cause. Si le sang dans votre sperme est causé par un blocage dans votre appareil génito-urinaire, une chirurgie peut être nécessaire.

Les interventions chirurgicales possibles comprennent l’ablation d’une pierre de la vessie qui obstrue les voies urinaires et la chirurgie pour enlever les tumeurs.

Si le cancer cause le sang dans votre sperme, votre médecin vous dirigera probablement vers un spécialiste (oncologue) qui déterminera le meilleur traitement.

Aussi surprenant que puisse être le sang dans votre sperme, il est important de se rappeler que dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’un symptôme d’une maladie grave.