Qu’est-ce que la chorée ?

La chorée est un trouble du mouvement qui cause des mouvements involontaires et imprévisibles du corps. Les symptômes de la chorée peuvent aller de mouvements mineurs, tels que la bougeotte, à de graves mouvements incontrôlés des bras et des jambes. Il peut également interférer avec la parole, la déglutition, la posture et la démarche.

Quels sont les symptômes de la chorée ?

Les symptômes de la chorée dépendent habituellement de l’affection qui en est la cause. Un symptôme courant est la « prise de la servante ». Les personnes atteintes de cette condition n’ont pas de muscles de la main forts et vont serrer et relâcher leur main, comme s’il s’agissait d’une traite. Un autre symptôme est le fait de sortir involontairement la langue.

Les mouvements de la chorée peuvent être rapides ou lents. Une personne peut sembler se tordre de douleur et n’avoir aucun contrôle corporel.

Les affections associées à la chorée et à ses symptômes comprennent :

1. maladie de Huntington

La maladie de Huntington est une maladie héréditaire. Il provoque la dégradation des cellules nerveuses dans votre cerveau. Les personnes atteintes de la maladie de Huntington peuvent présenter des symptômes de chorée tels que des secousses ou des torsions involontaires. La prise de Milkmaid est aussi un symptôme courant. La chorée est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Huntington d’apparition adulte. Avec le temps, les symptômes peuvent s’aggraver et les mouvements peuvent affecter les jambes et les bras.

2. Chorée-acanthocytose

Cette maladie est une maladie génétique très rare. Elle est caractérisée par des globules rouges difformes. Elle provoque des anomalies neurologiques et affecte le fonctionnement du cerveau. La chorée pour cette condition implique généralement des mouvements anormaux des bras et des jambes, des haussements d’épaules et des poussées pelviennes. Elle peut aussi impliquer des mouvements rapides et sans but du visage.

Les personnes atteintes de cette forme de chorée peuvent également présenter une dystonie. Ceci est caractérisé par des contractions musculaires involontaires de la bouche et du visage, telles que :

  • meulage de dents
  • éructation involontaire
  • baver ou cracher
  • morsures de lèvres et de langue
  • difficulté d’élocution ou de communication
  • tics vocaux, comme les grognements, la prise de parole involontaire ou les troubles de l’élocution

3. chorée de Sydenham

Cette affection touche principalement les enfants et les adolescents et fait suite à une infection streptococcique. Elle peut aussi être une complication du rhumatisme articulaire aigu. Ce type de chorée affecte principalement le visage, les bras et les mains. Elle peut entraver les mouvements volontaires, ce qui rend difficile l’exécution de tâches de base telles que s’habiller ou se nourrir.

Elle peut aussi conduire à :

  • la chute ou le déversement fréquents d’articles
  • démarche anormale
  • faiblesse musculaire
  • mauvaise articulation
  • diminution du tonus musculaire

Les personnes atteintes de ce type de chorée présentent souvent une prise en main par la servante du lait. Un autre symptôme courant est appelé « langue arlequin ». Lorsqu’une personne présentant ce symptôme essaie de sortir sa langue, celle-ci entre et sort à la place.

Quels sont les facteurs de risque de chorée ?

Les personnes ayant des antécédents de rhumatisme articulaire aigu sont plus susceptibles d’avoir une chorée. Ce facteur de risque rend les femmes enceintes plus susceptibles d’avoir une chorée gravidarum.

D’autres facteurs de risque sont liés aux risques d’une maladie spécifique. Par exemple, la maladie de Huntington est une maladie héréditaire qui peut causer une chorée. Selon la clinique Mayo, une personne dont l’un des parents est atteint de la maladie de Huntington présente un risque de 50 % d’hériter de la maladie.

Quelles sont les causes de la chorée ?

La chorée est associée à un certain nombre d’autres causes, certaines temporaires et d’autres chroniques. Ces causes comprennent :

  • SIDA
  • les maladies génétiques, comme la maladie de Huntington
  • conditions immunitaires, comme le lupus érythémateux disséminé
  • les affections liées aux infections, comme la chorée de Sydenham
  • les médicaments, y compris la lévodopa et les neuroleptiques
  • troubles métaboliques ou endocriniens, y compris l’hypoglycémie
  • grossesse, connue sous le nom de chorée gravidarum

Comment diagnostique-t-on la chorée ?

Étant donné que de nombreuses affections causent la chorée, votre médecin doit prendre des antécédents médicaux complets pour déterminer les causes possibles. Pour diagnostiquer une chorée, votre médecin peut vous le demander :

  • Quand les symptômes ont-ils commencé ?
  • Qu’est-ce qui rend les symptômes meilleurs ou pires ? Vos symptômes de chorée ont-ils tendance à s’aggraver lorsque vous êtes stressé ?
  • Avez-vous des antécédents familiaux d’hyperthyroïdie ou de maladie de Huntington ?
  • Quels médicaments prenez-vous ?

Certains tests de laboratoire peuvent indiquer la présence d’une chorée. Par exemple, une faible teneur en cuivre dans votre corps peut indiquer la maladie de Wilson, un trouble génétique qui cause la chorée. Les tests de dépistage des érythrocytes en pointes ou des globules rouges peuvent indiquer une chorée-acanthocytose. Les analyses sanguines pour les hormones parathyroïdiennes ou thyroïdiennes peuvent indiquer la présence d’hormones métaboliques ou endocriniennes. chorée.

Dans le cas de la maladie de Huntington, les études d’imagerie, comme l’IRM, peuvent montrer l’activité cérébrale pour indiquer la maladie.

Comment traite-t-on la chorée ?

Le traitement de la chorée dépend du type de chorée que vous avez. Il vise à traiter l’affection sous-jacente, ce qui aidera à soulager les symptômes de la chorée. Par exemple, la chorée de Sydenham peut être traitée avec des antibiotiques. La chorée de Huntington peut être traitée avec des antipsychotiques et d’autres médicaments. La chorée due à la maladie de Parkinson est incurable, mais les symptômes peuvent être maîtrisés.

4. Médicaments

La plupart des médicaments pour la chorée affectent la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur, ou substance chimique du cerveau, qui contrôle les mouvements, la pensée et le plaisir dans votre cerveau, entre autres choses. De nombreux troubles du mouvement sont associés aux niveaux de dopamine. Ces troubles comprennent la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos.

Certains médicaments bloquent les récepteurs de la dopamine de sorte que votre corps ne peut pas utiliser le produit chimique. Bon nombre de ces médicaments sont des antipsychotiques qui semblent réduire la chorée. Ces médicaments comprennent :

  • fluphénazine (Prolixine)
  • halopéridol (Haldol)
  • olanzapine (Zyprexa)
  • quétiapine (Seroquel)
  • rispéridone (Risperdal)

D’autres médicaments réduisent la quantité de dopamine dans le cerveau, comme la réserpine et la tétrabenazine (xénazine). Des médicaments connus sous le nom de benzodiazépines, comme le clonazépam (Klonopin), peuvent également aider à réduire la chorée.

Les anticonvulsivants, qui réduisent les mouvements spontanés, peuvent également réduire les symptômes de chorée.

5. Chirurgies

La stimulation cérébrale profonde est une approche chirurgicale prometteuse pour le traitement de la chorée. Ce traitement consiste à implanter des électrodes dans votre cerveau pour réguler l’influx nerveux. Si la chorée ne répond pas aux médicaments, votre médecin peut recommander une stimulation cérébrale profonde. Cette procédure ne permet pas curechorea mais peut réduire ses symptômes.

6. Soins à domicile

La chorée augmente les risques de chute. Les mesures d’entretien à domicile comprennent l’installation de surfaces antidérapantes dans les escaliers et les salles de bain pour prévenir les blessures. Discutez avec votre médecin d’autres façons de modifier votre maison pour des raisons de sécurité.

Quelles sont les perspectives de la chorée ?

Les perspectives de la chorée dépendent de l’état qui en est à l’origine. Les antibiotiques peuvent guérir la chorée de Sydenham, mais pas la maladie de Huntington. Les femmes atteintes de chorée gravidarum cessent généralement d’avoir des symptômes dans les six semaines suivant l’accouchement. Les personnes atteintes de chorée métabolique ou endocrinienne cessent généralement d’avoir des symptômes une fois que le médecin a traité le déséquilibre. Quel que soit l’état à l’origine de la chorée, votre médecin élaborera un plan de traitement pour vous aider à gérer et à contrôler vos symptômes.