Ascites


Ascites : Causes, symptômes et diagnostic

Lorsque le liquide s’accumule à l’intérieur de l’abdomen, il est connu sous le nom d’ascite. L’ascite survient habituellement lorsque le foie cesse de fonctionner correctement. Le liquide remplit l’espace entre la paroi de l’abdomen et les organes.

Les personnes atteintes d’ascite cirrhotique ont un taux de survie à deux ans d’environ 50 %. Si vous présentez des symptômes d’ascite, parlez-en à votre médecin le plus tôt possible.

1. Ascites Causes et facteurs de risque

L’ascite est le plus souvent causée par une cicatrisation du foie. Cela augmente la pression à l’intérieur des vaisseaux sanguins du foie. L’augmentation de la pression peut forcer le liquide à pénétrer dans la cavité abdominale, provoquant des ascites.

Les dommages au foie sont le plus grand facteur de risque de l’ascite. Certaines causes de dommages au foie comprennent :

  • cirrhose
  • hépatite B ou C
  • des antécédents de consommation d’alcool

D’autres conditions qui peuvent augmenter votre risque d’ascite incluent :

  • cancer des ovaires, du pancréas, du foie ou de l’endomètre
  • insuffisance cardiaque ou rénale
  • pancréatite
  • tuberculose
  • hypothyroïdie

2. Symptômes de Ascites

Les symptômes de l’ascite peuvent apparaître lentement ou soudainement, selon la cause de l’accumulation de liquide.

Les symptômes ne signalent pas toujours une urgence, mais vous devriez en parler à votre médecin si vous éprouvez les symptômes suivants :

  • prise de poids soudaine
  • un abdomen distendu (gonflé)
  • difficulté à respirer en position couchée
  • diminution de l’appétit
  • douleur abdominale
  • boursouflure
  • nausées et vomissements
  • brûlures d’estomac

Gardez à l’esprit que les symptômes de l’ascite peuvent être causés par d’autres conditions.

3. Diagnostic des ascites

Le diagnostic de l’ascite se fait en plusieurs étapes. Votre médecin vérifiera d’abord s’il y a de l’enflure dans votre abdomen. Ensuite, ils utiliseront probablement l’imagerie ou une autre méthode d’analyse pour chercher du liquide, y compris :

  • échographie
  • tomodensitométrie
  • IRM
  • analyses sanguines
  • laparoscopie
  • angiographie

4. Traitement de l’ascite

Le traitement de l’ascite dépend de la cause de votre état.

1. Diurétiques

Les diurétiques sont couramment utilisés pour traiter cette condition. Ils augmentent la quantité de sel et d’eau quittant votre corps pour réduire la pression dans les veines autour du foie.

Pendant que vous prenez des diurétiques, votre médecin voudra peut-être surveiller votre chimie sanguine. Vous devrez probablement réduire votre consommation d’alcool et de sel.

2. Paracentèse

Cette procédure utilise une aiguille longue et fine pour enlever l’excès de liquide. Il est inséré à travers la peau et dans la cavité abdominale. Il existe un risque d’infection, de sorte que les personnes qui subissent une paracentèse peuvent se voir prescrire des antibiotiques.

Ce traitement est utilisé le plus souvent lorsque l’ascite est sévère ou récurrente. Les diurétiques ne fonctionnent pas aussi bien dans de tels cas à un stade avancé.

3. Chirurgie

Dans les cas extrêmes, un tube permanent appelé un shunt est implanté dans le corps. Il réachemine le flux sanguin autour du foie.

Votre médecin peut recommander une greffe du foie si l’ascite ne répond pas au traitement. On l’utilise généralement pour les maladies hépatiques terminales.

5. Prévention de l’ascite

Les ascites ne peuvent être évitées. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en protégeant votre foie avec ces habitudes saines :

  • Buvez de l’alcool avec modération. Cela peut aider à prévenir la cirrhose (cicatrisation du foie).
  • Faites-vous vacciner contre l’hépatite B.
  • Pratiquez le sécurisexe. L’hépatite peut se transmettre par voie sexuelle.
  • Éviter l’usage de drogues par voie intraveineuse. L’hépatite peut être transmise par le partage d’aiguilles.
  • Soyez conscient des effets secondaires potentiels de vos médicaments. Si une atteinte hépatique constitue un risque, consultez votre médecin pour savoir si votre fonction hépatique devrait faire l’objet d’un examen.
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